关于医疗纠纷案件中证据质证的依据
2012-07-21 19:05:40   来源：   评论：0 点击：

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十七条规定，证据应当在法庭上出示，由当事人质证。未经质证的证据，不能作为认定案件事实的依据。并规定了“当事人在证据交换过程中认可并记录在卷的证据，经庭审人员在庭审中说明后，可以作为认定案件事实的依据”。所以，任何证据未经质证，不得作为认定案件事实的依据。即使当事人在证据交换过程中认可的证据，也需要记录在卷，并且经过审判人员在庭审中说明，才可以作为认定案件事实的依据。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十六条规定，证据应当在法庭上出示，并由当事人互相质证。
民事诉讼中的证据包括：书证；物证；视听资料；证人证言；当事人的陈述；鉴定结论；勘验笔录。在医疗纠纷案件当中，不管医疗事故鉴定还是司法鉴定意见（结论）是认定案件事实的依据无可非议，但是作为检材的病历、处方等等证据应该怎么样质证现实操作很不一致。有的将病历直接移送鉴定机构、有的经过双方当事人发表意见后移送鉴定机构，有的干脆直接让当事人交到鉴定机构。作为检材的病历到底应该怎么进行质证？
笔者认为，首先应该由法院组织质证，这是法律赋予法院的权利，也是审判组织的义务。双方当事人发表质证意见后，应该由法院作出能否作为检材使用的结论，然后移交鉴定机构。但是在现实里很多法院会依法官不懂医学而不作出认定，导致依据有疑问的检材做出的鉴定结论双方再次争执。如果法院确实无法判断医疗技术性材料的真伪，应该按照《司法鉴定程序通则》第十四条，委托鉴定时，请求司法鉴定机构“审查鉴定材料的真实性、完整性、充分性”。但是很多鉴定机构不愿意审查鉴定材料的真实性；甚至让双方当事人再有疑问的情况下签字确认是否同意“依据现有材料鉴定”。这样实际上是没有进行完整的、合法的质证。
另外，在《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗事故争议时，应当在医患双方在场的情况下封存和启封。这里的规定没有涉及质证，但是这里的规定时机很科学。这里规定的条件要求是：第一、发生医疗事故争议时就封存病历中的部分内容，目的是保证病历内容的真实性，一个“时”字，强调了封存病历的及时性，发生纠纷时就封存病历资料；第二、双方在场封存，要求的也是保证封存的资料的真实性；第三、双方在场拆封，也是为了保证封存的资料在封存期间没有被打开过，也是为了保证封存资料的真实性、完整性。